Julkiset palvelut tulee turvata, valinnanvapaus-asian keskeneräisyys ja epäselvyys on iso ongelma.
Ehdoton vaatimus, että kaikilla on yhteiset laatukriteerit, missä kuvataan mitä palvelujen järjestämiseltä ja niiden sisällöiltä vaaditaan. Palvelusetelit käyttöön. Miten turvataan uusien yritysten alalle pääseminen? Palveluntuottajien auditointi ehdoton kriteeri. Laatuvastuu.
Valfriheten ör ju säkert formulerad i varje medborgares huvud, vi kommer ju inte att få en valfrihet som ör jämförbar med tex arb plats hälsovården utan ett hårt avskalat begränsat paket som till sin. Nivå är samma som offentliga (jmf labbprov, magnetrtg mm. Som provata trugar på en medan offentliga bromsar)
Terveys- ja sosiaalipalveluista ei saa tehdä yksityisen voitontavoittelun työkaluja kuten nyt on tapahtumassa.
terveys ja hoivapalvelut julkisina ei yksityisinä. Siinä sitä säästöä syntyy
SOTE- järjestämislaissa korostetaan maakuntien yhteistyötä, joka on hyvin perusteltua. Koulutuksen sekä tutkimus- ja kehittämistoiminnan yhteistyömalleissa on huomioitava 18 itsehallintoalueella toimivat ammattikorkeakoulut osaamisen kehittäjinä, verkostojen rakentajina, ja TKI- toimijoina. Ammattikorkeakoulujen lakisääteisiin tehtäviin kuuluu ammatillisesti painottunut korkeakouluopetus, sekä työ- ja elinkeinoelämää kehittävä sovelta tutkimus., sekä kehittämis- ja innovaatiotoiminta.
SOTE- alan ammattikorkeakouluopiskeljoiden harjoittelusta aiheutuvat kustannukset ovat tällä hetkellä kokonaan ammattikorkeakoulujen maksamia, yhteensä npoin 7 milj. euroa vuonna 2015. Nyt pykälissä puhutaan vain yliopistollisen koulutuksen koravauksista, ja ammatillisista erikoistumiskoulutuksista. Tämä ei ole riittävä, vaan pykälään lisättävä myös ammattikorkeakoulujen koulutuskorvaukset. Kulukorvausta on siis laajennettava koskemaan myös terveys, - ja hoitoalan ammattikorkeakoulutuksen käytönnön harjoittelua. Näistä ammattikorkeakoulutukseen liittyvistä koulutuskorvauksista on säädettävä uudessa järjestämislaissa, niin että harjoittelusta aiheutuvat kustannukset huomioidaan sote- rahoituslaissa. Joko niin, että STM kompensoi kustannukset suoraan ammattikorkeakouluille, joilla on SOTE- alan koulutusvastuita, tai vastaavan harjoittelusta ainheutuva kustannus lisätään OKM:n kehykseen, josta se voidaan ohjata alan koulutusvastuullisille ammattikorkeakouluille.
36 § Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämistoiminta maakunnassa; kehittämistoiminnan organisoinnissa ja resurssoinnissa on huomioitava myös ammattikorkeakoulujen monialainen tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta uudenlaisten palvelujen tuottamisessa ja kehittämisessä. Nyt lain "kehittämispykälissä" ei oteta riittävästi käyttöön ammattikorkeakoulujen osaamista. Ammattikorkekoulut ovas Suomessa valtion rahoittamia., joiden koulutus- ja TKI- osaaminen on käytettävissä palvelujen uudistamisessa, ohjaamisessa, arvioinnissa ja kehittämisessä.
Valtion korvaus tutkimustoimintaan; tutkimus- ja kehittämistoiminnan osalta huomioitava myös valtion korvaus ammattikorkakouluissa tehtävään SOTE-alan soveltavaan tutkimukseen. Käytännössä tutkimustoimintaa tehdään usein poikkitieteellisissä ja monialaisissa tutkimusryhmissä, joissa on tutkijoita/kehittäjiä sekä yliopisto- ja ammattikorkeakoulusektoreilta. Tämä huomioita lain perusteluissa tutkimus- ja kehittämistoiminnan osalta. Palveluinnovaatioita tarvitaan SOTE- uudistuksen eteenpäin viemisessä.
Lain muotoilua täsmennettävä mm. koulutuskorvausten osalta ja niissä osissa jossa käytetään vain ilmaisua "yliopistotasoinen". Ilmaisussa vain "yliopistotasoinen koulutus", tulee olla korkeakoulutasoinen tai yliopisto ja ammattikorkeakoulutasoinen koulutus. (jolloin huomioi Suomen virallisen korkeakoulujärjestelmän, johon kuuluvat sekä yliopistot ettäa ammattikorkeakoulut). Näin ollen mm. SOTE- alueiden koulutussopimuksia laadittaessa on huomioita myös ammattikorkeakoulutuksen osaaminen.
Samoin laissa puhutaan vain " Yliopistotasoisesta SOTE-alan tutkimuksen rahoituksesta"; täsmennettävä koskemaan myös ammattikorkeakouluista tehtävää soveltavaa tutkimusta, jolloin käsitteenä "Korkeakoulutasoinen SOTE- alan tutkimuksen rahoitus".
On selvää, että julkisia palveluja tarvitaan. Valinnanvapaus tuo väistämättä kysymyksen ollaanko oikeasti ajateltu loppuun asti. Luodaan järjestelmää, jossa kustannukset vain kasvavat entisestään. Omavastuiden kasvattaminen vie taatusti siihen, ettei pienituloisimmat lähde hoitamaan itseään kuin äärimmäisessä hädässä ja silloin ollaankin jo toisessa hintaluokassa. Järjestelmä on epäreilu ja sen takana ei voi mitenkään seistä.
Integraation toteutumisen tavoitteet selkeästi esille. Kuka vastaa integration toteutumisesta.
Sosiaali- ja terveyspalvelut pitää olla julkiset, ei veroeuroja bisnesmiesten ja -naisten kukkaroon, vaan yhteiset varat yhteiseen hyvään. Veroja ei makseta sitä varten, että niitten käyttö menee osakeyhtiöihin ja julkisen vallan valvonnan ulottumattomiin, eikä kansalaisella ole mitään mahdollisuutta oikeasti silloin valita, kun palvelut ovat tilkkutäkki. Nyt järki käteen ja bisneskonsultit pois niin Sote- kuin maakuntauudistuksesta. Miten tämä on voinut edetä näin pitkälle, ilman että ihmiset tajuaisivat tämän tilanteen? Pimittämällä päästään pitkälle?
Työterveyshuollon järjestämisvastuun siirtyminen maakunnille saattaa aiheuttaa lakisääteisten työterveyspalvelujen kaikkoamisen pienempien kuntien alueelta.