Kuva on visuaalisesti hieno, mutta osaa pohditutti onko eri fonttikoolla tai sanan sijainnilla jäävuoren sisällä merkitystä? Eli viekö tällaiset seikat turhaan huomiota? Esim. Sairaala-apteekit ja avoapteekit voisi olla ylempänä ja tosiaan lääkekeskukset puuttuu.
Avautuuko se tarpeeksi asiaan vihkiytymättömälle?

Kyllä on. Toivoisimme, että meren pinnan alapuolelle jäävät osiot korostuisivat paremmin taustasta, esim. niiden väriä vaihtamalla. Lääkityspoikkeamien ja haittavaikutusten kohdalle voisi lisätä sanan käsittely.

Hyvä ja kattava kuva sisällöllisesti. Voisiko kuvassa mainitut (lääkitysturvallisuuskoordinaattori, lääkitysturvallisuusvastaavat ja lääkevastaavat) puhua lääkitysturvallisuuden asiantuntijoista/vastuuhenkilöistä ja avata tekstissä enemmän erilaisia rooleja?
Kuvan sommittelu ja nimeäminen voisi olla vielä selkeämpää.

Ihan aluksi haluamme kiittää hienosta työstä ja lääkitysturvallisuuden toimenpiteiden kokoamista yksiin kansiin.
Jäävuori on erittäin innovatiivinen kuva. Ohessa muutama kehitysehdotus kuvaan.
1. Tärkein kommenttimme liittyen tutkimukseen ja osaamisen kehittämiseen, jonka toivomme tulevan huomioiduksi (ei vain jäävuorikuvassa, vaan koko kuvauksessa):
Osaamisen varmistamisen lisäksi kuvassa (pinnan alla) olisi hyvä mainita lääkitysturvallisuuskoulutuksen järjestäminen ja siihen osallistuminen osaamisen varmistamiseksi. Lisäksi kuvassa (pinnan alla) olisi tarpeellista mainita tutkimus, jonka avulla lääkitysturvallisuutta tulisi kehittää. Ymmärrämme hyvin, että kuvaus on suunnattu hyvinvointialueille, joiden ensisijainen tehtävä ei ole tutkimustiedon toteuttaminen. Kehittämistoimien ja riskienhallinnan tulisi kuitenkin ensisijaisesti perustua tutkittuun tietoon, jos vain mahdollista (aiheesta riippuen tutkimustietoa ei aina löydy). Lisäksi hyvinvointialueilla on varmasti kiinnostuksesta riippuen mahdollisuuksia osallistua myös lääkitysturvallisuuden tutkimustiedon tuottamiseen joko itsenäisesti tai yhteistyössä tutkimusorganisaatioiden kanssa (joka mahdollistaa lääkitysturvallisuuden kehittämisen ns. bottom-up toimintana, jossa tutkimustarpeet nousevat kentältä, tutkimus suoritetaan kentän kanssa yhteistyössä ja tulokset transloituvat nopeasti käytäntöön kiinteän hva-tutkimusorganisaatio yhteistyön myötä, samalla tieto siirtyy myös uusien sote-ammattilaisten koulutukseen korkeakouluissa). Nämä näkökulmat voisi muotoilla kuvaan jäävuoren pinnan alle esim.: ”tutkimustiedon hyödyntäminen ja tuottamiseen osallistuminen”. Tätä asiaa olisi tarpeen avata myös jossakin sopivassa kohdassa kuvauksen tekstiä kannustamalla hyvinvointialueita lääkitysturvallisuuden tutkimukseen osallistumiseen ja tiedon hyödyntämiseen esim. itsenäisesti ja/tai luomalla yhteyksiä tutkimusorganisaatioihin joissa tehdään systeemilähtöistä lääkitysturvallisuuden kehittämistä ja tutkimusta. Joillakin hv alueilla lääkitysturvallisuuden tutkimuksen osaajia löytyy jo omastakin takaa, joka entisestään edesauttaa alueen lääkitysturvallisuuden tutkimusta ja tutkimukseen perustuvaa kehittämistä. Nämä osaajat ovat tärkeä tunnistaa hv alueella ja luoda heille mahdollisuuden tutkimuksen toteuttamiseen. Tutkimuksen huomioiminen kuvauksessa ainakin em. mainituilla tavoilla ovat tärkeitä asioita myös sen kannalta, että Suomi nousisi tutkimusnäyttöön perustuvan lääkitysturvallisuuden kärkikehittäjämaaksi Euroopassa (meillä on siihen todella hyvä potentiaali!). Tutkimus on myös hyvä kansainvälinen väylä saada tehtyä työtä näkyväksi. Tähän tarvitaan myös kentän ja tutkimusorganisaatioiden yhteistyötä. Nämä asiat voisivat sopia esim. kappaleen 3.1.2 loppukaneetiksi. (Anna-Riia voi tarvittaessa kontribuoida tämän aukikirjoittamiseen konkreettisesti jos tarvis).
2. Muut kommentit kuvaan:
Lääkityspoikkeamat ja auditoinnit ym. on mainittu, mutta lisäksi tulisi mainita, että näiden avulla lääkitysturvallisuutta kehitetään (niitä ei siis vain seurata). Potilaan ja hänen omaistensa osallistamisen tulisi olla myös osa lääkitysturvallisuuden varmistamista - tämä tulisi mainita myös kuvaa edeltävässä tekstissä.
Mitä konkreettisesti tarkoittaa “vakioidut toimintatavat” ja “lääkitysturvallisuutta edistävät palvelut”? Lisäksi ei aukea, miksi osa kirjoitettu isolla fontilla ja osa pienellä - entä tekstien värit, mikä merkitys? Olisiko hyvä mainita tiedonkulun varmistaminen?
Kuvauksen tekstistä ilmenee eri asiayhteyksistä, että kuvaus on tarkoitettu hv-alueille, mutta asia olisi hyvä sanoa suoraan heti alkuun. Esim. jäävuorikuvan alla tuleva kappale, voisiko siinä todeta heti alkuun, kelle kuvaus on tarkoitettu?

Kyllä on, tässä yhteydessä riittävällä tasolla.

Jäävuori on esitysmuotona kiva ajatus ja keskeisiä lääkitysturvallisuutta varmistavia toimenpiteitä on tunnistettu, mutta saisiko esitysmuotoa vielä jotenkin selkeämmäksi? Olisiko lääkityspoikkeamien osalta hyvä puhua niistä oppimisesta (koska itse poikkeamat eivät ole toimenpide)? Lääketurvallisuus puuttuu, siihen liittyy myös pinnan yläpuolella mainitut haittavaikutukset. Turvallisuuskulttuuri ja ennakoiva riskienhallinta olisi hyvä lisätä. Selkeä työnjako ja moniammatillinen yhteistyö. Prosessien kuvaaminen ja näkyväksi (myös prosessin riskien) tekeminen. Onko pinnan alla olevien tekijöiden ja toimijoiden ajateltu olevan jossakin järjestyksessä (tärkeys, perustus...)? Kliinistä farmasiaa ja ajantasaista lääkityslistaa syytä korostaa.

Lääkkeiden käytön ohjaus (sis. lääkeneuvonta) voisi tulla näkyvästi esille. Paraikaa se verhoutuu mahdollisesti esimerkiksi lääkitysturvallisuutta edistävien palveluiden alle. Tietojärjestelmien tuki tai lääketietovarannot eivät yksin riitä, ellei niitä hyödynnetä käytännön vuorovaikutuksessa.

Kuvatekstissä kerrotaan toimenpiteistä, silti esim. jäävuoren huipulla lukee: lääkityspoikkeamat ja haittavaikutukset, mikä ei ole aktiivista toimintaa. Voisiko asiat saada toimenpiteinä? Esim. lääkityspoikkeamien raportointi (tai ilmoittaminen, käsittely ja toiminnan kehittäminen), haittavaikutusten raportointi sekä lääkehoitokäytännöt.

Kuvan luettavuus ei ole vielä paras mahdollinen. Onko valittujen fonttien ja värien yhteys sanojen välillä merkityksellinen? Yhteys ei välttämättä hahmotu nyt.